Clínicamente, la osteocondrosis torácica (condrosis) se manifiesta por dolores agudos, punzantes o sordos, dolorosos, crujidos y chasquidos al doblarse, rigidez.
Para la patología, los síntomas característicos y numerosos específicos son una sensación de falta de aire al inhalar, malestar en la región cardíaca e incluso dolor de garganta.
El tratamiento de la patología es predominantemente conservador con fármacos farmacológicos. También se realizan procedimientos de fisioterapia, sesiones de masajes y se utilizan quiroprácticos.
Si tal tratamiento es ineficaz, se muestra al paciente una intervención quirúrgica.
Detalles de los síntomas
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica nunca aparecen todos a la vez. En la etapa inicial del desarrollo de esta patología degenerativa-distrófica, solo se observa una leve molestia en la espalda. Los pacientes los toman por fatiga banal después de un duro día de trabajo, cancelan los músculos "entumecidos" debido a una larga estancia en una posición del cuerpo.
Pero la intensidad de la incomodidad aumenta lenta y constantemente. Las sensaciones desagradables son reemplazadas por un dolor intenso, complicado por un rango de movimiento limitado, mareos y dolores de cabeza. En medicina, todos los síntomas de osteocondrosis de una localización determinada se dividen en varios grupos. Esto ayuda a diagnosticarlo más rápido y a determinar las tácticas de tratamiento.
¡En una nota!Los síntomas de la osteocondrosis torácica en hombres y mujeres no difieren en carácter, gravedad o localización. Pero en el sexo más fuerte, pueden surgir un poco más tarde debido al sistema musculoesquelético más fuerte. Además, algunos hombres tienen disfunción eréctil en el contexto de la osteocondrosis.
Síntomas vertebrales
Bajo la influencia de factores desfavorables (hipotermia, aumento de la actividad física), una remisión a largo plazo de la osteocondrosis torácica puede interrumpirse por un ataque repentino de dolor agudo. Aún más a menudo, es provocado por una estadía prolongada en una posición del cuerpo, por ejemplo, en una posición sentada. Si una persona se levanta abruptamente, entonces hay un dolor tan agudo en la espalda que pierde la capacidad de moverse durante varios minutos.
En medicina, esta condición se llama dorsago. Se diferencia del dolor ordinario en los síntomas concomitantes:
- una sensación de falta de aire al inhalar;
- rigidez severa.
El curso de la patología a menudo se complica por la dorsalgia, dolor en la columna torácica, cuya intensidad aumenta gradualmente. Aumenta con la flexión, girando el cuerpo hacia los lados. Para no experimentar dolor, una persona adopta una posición forzada. Al mismo tiempo, involuntariamente tensa los músculos de la espalda, provocando involuntariamente su sobreesfuerzo. Ahora también empiezan a doler, especialmente al caminar.
Síntomas extravertebrales
A medida que se desarrolla la osteocondrosis torácica, los discos intervertebrales se vuelven más delgados y se destruyen. Estas almohadillas cartilaginosas ya no pueden distribuir las cargas que surgen, excluyen el impacto de las vértebras entre sí. Se desencadena una respuesta compensatoria del cuerpo: las estructuras óseas comienzan a deformarse con la formación de crecimientos. Presionan las terminaciones nerviosas sensibles, infringen el canal espinal. Por tanto, existen síntomas específicos de la osteocondrosis torácica en mujeres y hombres: pérdida de sensibilidad de determinadas partes del cuerpo, sensación de ardor y escalofríos progresivos.
¡Importante! La osteocondrosis de la localización torácica a menudo se manifiesta por una tos seca e improductiva, dolor de garganta, una sensación de coma y trastornos urinarios.
Pero eso no es todo. Las raíces espinales son responsables no solo de la inervación (transmisión de impulsos nerviosos) de la columna, sino también de los órganos internos. Por lo tanto, cuando se infringen, hay sensaciones incómodas en el hígado, los riñones, el tracto digestivo, el miocardio. ¿Cuáles son los signos no característicos de las patologías de la espalda manifestadas por osteocondrosis torácica?
- dolor en la región cardíaca, idéntico a la recurrencia de la angina de pecho, dificultad para respirar, sensación de "compresión" del corazón;
- ataques de pánico, inestabilidad psicoemocional, miedo irracional, ansiedad, trastornos del sueño;
- malestar en la región epigástrica, ataques de náuseas, que a veces provocan vómitos, eructos agrios, hinchazón, hirviendo y ruidos;
- trastornos de la peristalsis: estreñimiento o diarrea;
- respiraciones prolongadas y laboriosas con sollozos.
Los dolores no se localizan directamente en el sitio del disco intervertebral destruido y (o) la hernia intervertebral formada. Irradian a lo largo del curso del nervio. Los signos de osteocondrosis de la región torácica pueden disfrazarse como cólico renal, síntomas de gastritis, úlceras gástricas, hepatitis, pancreatitis, colecistitis e incluso gastroenteritis.
Mielopatía por compresión
Este es el nombre del síndrome extravertebral, que rara vez se ve en la práctica clínica. Se observa en las 3-4 etapas de la enfermedad, cuando, debido a la pérdida de estabilidad del segmento vertebral, el núcleo pulposo sobresale más allá del anillo fibroso. Se forma una hernia intervertebral, que presiona constantemente la médula espinal. En una cita con un vertebrólogo o neurólogo, los pacientes se quejan de dolor frecuente en la cintura que se irradia al área de la ingle. Al mismo tiempo, hay sentimientos de debilidad, entumecimiento de las extremidades inferiores.
En el contexto de la infracción de la médula espinal, la inervación se ve seriamente alterada. En ausencia de tratamiento, la actividad funcional de los órganos ubicados en la pelvis pequeña disminuye. La mielopatía por compresión causa problemas con las deposiciones. Y debido al pronunciado estrechamiento del diámetro del canal espinal, la sensibilidad de las piernas disminuye. En casos graves, a los pacientes se les diagnostica paresia (parálisis parcial o completa) de una o dos extremidades inferiores.
Síntomas de remisión.
Fuera de las recaídas, la osteocondrosis del tórax casi no molesta a una persona. Ocasionalmente, hay un dolor de espalda sordo, doloroso y tirante, que generalmente desaparece después de un descanso prolongado. Pero vale la pena aumentar al menos ligeramente la carga en la columna, levantar un objeto pesado o inclinarse, como sigue a la siguiente recaída. Puede desencadenarse por tales factores:
- situaciones estresantes, estados depresivos;
- hipotermia, cambios bruscos de temperatura;
- estancia prolongada en una posición del cuerpo;
- abuso de alcohol;
- Dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos en calcio, fósforo, manganeso, molibdeno en la dieta.
A veces, la etapa de remisión termina porque una persona intenta evitar otra recaída. Visita a un quiropráctico o masajista con una reputación dudosa o poca experiencia práctica. Un intento de estirar la columna conduce a otra exacerbación.
Los principales métodos de tratamiento.
Todavía no es posible curar completamente la patología, por lo que todos los esfuerzos de los médicos están dirigidos a mejorar el bienestar del paciente. Se recomienda a los pacientes que usen productos ortopédicos (corsés, vendajes), que fijan las estructuras vertebrales y evitan su desplazamiento. Se prescriben medicamentos de varios grupos clínicos y farmacológicos, se llevan a cabo medidas fisioterapéuticas y ejercicios de fisioterapia.
Los movimientos de las manos del quiropráctico tienen como objetivo aumentar los espacios entre las vértebras, que disminuyen la osteocondrosis torácica.
¡Importante!Con la osteocondrosis torácica de alta gravedad, el tratamiento conservador es inútil. A los pacientes se les ofrece de inmediato una intervención quirúrgica: escisión de una hernia intervertebral, artrodesis, colocación de implantes en lugar de un disco dañado, injerto óseo.
Terapia de drogas
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica tiene como objetivo eliminar todos los síntomas, inhibir los procesos destructivos y degenerativos. Durante los períodos de exacerbación, se utilizan soluciones para administración parenteral, que muestran efectos después de 5-10 minutos. Luego, el resultado se consolida tomando un curso de preparaciones de tabletas, aplicando ungüentos y geles. En la etapa de remisión, se utilizan principalmente agentes externos, que tienen un efecto más suave en el cuerpo.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Este es el grupo de fármacos más comúnmente utilizado en el tratamiento complejo de la osteocondrosis torácica. Sus ingredientes activos bloquean la biosíntesis de mediadores del dolor, la inflamación y la fiebre de los ácidos araquidónicos. Incluso después de un solo uso de AINE, el bienestar de una persona mejora significativamente:
- la severidad del síndrome de dolor disminuye;
- el crujido desagradable que se produce cuando el cuerpo gira y se inclina desaparece;
- los procesos inflamatorios en los tejidos blandos se debilitan, el edema se resuelve;
- aumenta el rango de movimiento en la región torácica.
Para detener las recaídas, se utilizan soluciones intramusculares. Las preparaciones en cápsulas o tabletas pueden hacer frente al dolor moderado. Y los ungüentos y geles eliminan rápidamente las molestias leves.
Preparaciones con vitamina B
Las preparaciones con vitaminas del grupo B se adaptan bien a los trastornos de la inervación. Mejoran la transmisión de los impulsos nerviosos a los sistemas nerviosos central y periférico, estimulan la restauración de las raíces espinales dañadas. La composición de los fondos está representada por tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamina.
En la primera semana de terapia, se practica la administración intramuscular de medicamentos que, además de las vitaminas, contienen lidocaína, que elimina instantáneamente el dolor. Y luego, durante un mes, se muestra a los pacientes tomando pastillas.
Glucocorticosteroides
El uso de estos análogos sintéticos de hormonas, que son producidos por las glándulas suprarrenales, se practica cuando los medios más seguros son ineficaces. Los glucocorticosteroides se prescriben a pacientes con dolor de espalda agudo y penetrante que se irradia a los órganos internos. Los medicamentos se pueden tomar por vía oral, pero con mucha más frecuencia se administran por vía parenteral, incluso en lugares de discos destruidos.
Los glucocorticosteroides tienen una amplia gama de contraindicaciones y posibles efectos secundarios. El tratamiento a largo plazo de la condrosis de la columna torácica con hormonas daña los tejidos del hígado, los riñones y el estómago. Por tanto, su uso está prohibido en pacientes con cirrosis, enfermedad ulcerosa péptica, insuficiencia renal y osteoporosis.
Relajantes musculares
El dolor de espalda a menudo se atribuye a un aumento del tono del músculo esquelético. Para relajarlo, se utilizan relajantes musculares, primero en forma de soluciones para administración parenteral y luego en tabletas. Los medicamentos alivian el espasmo muscular que causa la compresión de la raíz espinal. Qué relajantes musculares son más efectivos:
- bloquear los reflejos polisinápticos;
- relajar los músculos espasmódicos;
- reduciendo la liberación de prostaglandinas.
Rara vez se utilizan fármacos como monoterapia. El tratamiento de la condrosis torácica se lleva a cabo con relajantes musculares en combinación con glucocorticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Su inconveniente importante es la formación bastante rápida de adicción, por lo que está prohibido usarlos durante más de una semana.
Condroprotectores
A diferencia de los medicamentos que eliminan los síntomas de la osteocondrosis torácica, dichos medicamentos también se usan para la terapia patogénica. Este es el único grupo de medicamentos que puede aumentar la producción de condrocitos, que son necesarios para la restauración parcial de los discos intervertebrales cartilaginosos. Todos los efectos terapéuticos de los condroprotectores se deben al alto contenido de glucosamina y / o condroitina.
Pero no solo por la capacidad de restaurar discos, se valoran los condroprotectores. Sus componentes brillan en el área del segmento vertebral dañado. Después de 2-3 semanas, se crea la concentración terapéutica máxima de glucosamina y condroitina. Ahora los medicamentos comienzan a mostrar una pronunciada actividad analgésica, antiinflamatoria y antiedematosa.
¡Recomendación!Es recomendable tratar la osteocondrosis con condroprotectores en forma de soluciones inyectables o tabletas. A pesar de todas las garantías de los fabricantes sobre la eficacia de los ungüentos y cremas, no pudieron proporcionar una base de pruebas de su eficacia terapéutica.
Tratamiento no farmacológico
El tratamiento de la osteocondrosis de la región torácica con medicamentos farmacológicos debe combinarse necesariamente con educación física regular. La terapia con ejercicios es el método terapéutico más eficaz para evitar la discapacidad. Gracias al entrenamiento diario, se fortalece la estructura muscular de la espalda y el aparato tendinoso-ligamentoso de la región torácica, se mejora la producción de líquido sinovial que alimenta las estructuras vertebrales. El conjunto de ejercicios lo determina el médico de terapia de ejercicios después de estudiar los resultados de los diagnósticos de rayos X. Está presente en las primeras clases, monitorea la dosificación de cargas.
También se practica la terapia manual de la osteocondrosis, dirigida a aumentar los espacios entre los discos y las vértebras. Se realiza tracción (tracción) en seco o bajo el agua de la columna vertebral, y en casa, colgando de la barra. La efectividad de la terapia manual aumenta con la realización simultánea de fisioterapia:
- electroforesis;
- terapia con láser;
- magnetoterapia;
- Radiación ultravioleta;
- corrientes diadinámicas.
A los pacientes se les muestran 10-15 sesiones de acupresión clásica, al vacío, escandinava. También son útiles la hirudoterapia, la acupuntura, el tratamiento de spa con radón y baños de sulfuro de hidrógeno.
Solo con la ayuda de un enfoque integrado para el tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible excluir un mayor daño a los discos y la deformidad de las vértebras. El cumplimiento de las recomendaciones del médico ayuda a eliminar todos los síntomas de la patología crónica lo antes posible.